A imagem corporal da mulher moderna é afectada negativamente
por uma mama inestética. Possuir uma mama perfeita parece ser, cada vez mais, um
requisito indispensável na vida moderna.
Cada vez mais um maior número de
mulheres famosas mostra uns seios de sonho.
O sucesso de vendas de
soutiens que simulam o aumento mamário só se explica porque a mama feminina, o
seu tamanho e aspecto, é visto como uma das partes mais sensuais do corpo da
mulher, condicionando, em grande parte, a autoestima.
A mama da mulher sempre desempenhou um importante papel
psicossexual, além de meramente biológico. Símbolo de sexualidade e zona erogéna
por excelência a mama e o seu aspecto preocupa muitas mulheres e justifica todo
o tipo de cuidados mesmo os cirúrgicos.
É de facto com a cirurgia e através da colocação de implantes
para melhorar a forma e/ou o tamanho da mama que se encontra a verdadeira
solução, devolvendo à mulher a autoconfiança e permitindo sentir-se ou voltar a
sentir-se feminina e atraente.
A decisão de proceder a mamoplastia de aumento, seja por
razões estéticas, seja por razões reconstrutivas é um assunto pessoal e sério. O
objectivo da mulher é aparentar e sentir-se o melhor possível, de acordo com a
imagem mental que tem de si própria.
O aumento mamário é, neste momento, uma das intervenções de
cirurgia plástica mais procurada em todo o mundo.
Na última década houve grandes alterações na mamoplastia de aumento que permitem que a maioria das pacientes tenha alta no dia da sua
cirurgia e que retorne as suas actividades habituais em menos de uma
semana.
Actualmente as pacientes podem ter uma recuperação
significativamente melhor sem necessidade do uso de bandas compressivas, drenos,
soutiens especiais, medicação ou técnicas especiais para controlo da dor,
restrição de exercícios e 3 a 4 semanas para voltar as actividades
normais.
Existe ainda alguma controvérsia relativamente aos implantes
mamários, este artigo visa orientá-la sobre questões que deve discutir com o
cirurgião plástico e fornecer-lhe as informações mais actualizadas sobre
implantes e as suas vantagens e desvantagens.
Indicações
Uma mulher procura aumentar a sua mama por várias
razões:
- para melhorar o contorno corporal, quando por
razões pessoais se sente que o tamanho da mama é pequeno
- para corrigir a perda de volume que ocorre após
perda de peso, após a gravidez ou com o envelhecimento.
- para equilibrar uma diferença no
tamanho
- para reconstrução após cirurgia
mamaria
- para substituição de um implante
preexistente
Com os anos factores como a força da gravidade, a
gravidez e a variação de peso cumprem o seu papel na mama da mulher. Com a perda
da elasticidade da pele, a mama começa frequentemente a perder a sua forma e
firmeza e começa a cair. A mamoplastia de aumento pode ajudar a elevar e a
reafirmar a mama parcialmente caída. Nenhuma cirurgia pode atrasar
permanentemente os efeitos da gravidade. Por vezes, é necessário associar a
mamoplastia de aumento com mastopexia que permite retirar o excesso de pele e
levantar a mama.
A consulta
O Dr. Joaquim Seixas Martins procederá à
avaliação do seu estado geral e determinará a melhor forma de obter o aspecto
que deseja, com base no estado da sua mama e tonicidade cutânea. O processo de
consulta deve incluir o esclarecimento global e a educação do
paciente.
A mamoplastia de aumento é efectuada usando uma
variedade de implantes com materiais e tamanhos diferentes. Um implante mamário
é um invólucro de silicone cheio com silicone em gel, soro fisiológico ou outro
produto. Cada uma destas variedades tem as suas vantagens e
desvantagens.
Os implantes com soro fisiológico têm os
principais argumentos a favor no facto de este ser inócuo para o organismo, no
caso, remoto de ruptura e no facto de permitir uma leitura mais fácil da
mamografia. Os “senões” são o esvaziamento súbito, o facto de à visão e
sobretudo na palpação, a mama cheia de soro se distinguir, claramente do que é
natural, outro problema pode ser o barulho de líquido e o arrefecimento que os
seios sofrem.
Os implantes com silicone de vários graus de
consistência dá maior conforto próprio e alheio e maiores garantias estéticas e
de longevidade. Subsiste o problema da mamografia, tornando a leitura mais
difícil, mas totalmente possível.
Como cada mulher é
única e existem também implantes em diferentes formas e tamanhos. Alguns
implantes são redondos enquanto outros têm uma forma mais natural em “gota”. Os
implantes anatómicos têm uma forma que ajuda a obter os melhores resultados
dando um aspecto mais natural e esteticamente mais agradável, seguindo as linhas
corporais. Os implantes anatómicos com gel altamente coesivo mantêm uma forma
estável e com redução de risco de microroturas, garantido maior longevidade.
Muitos cirurgiões consideram o aumento mamário uma
operação simples baseando a escolha do implante e as técnicas cirúrgicas do
local de incisão, localização da bolsa e o tipo de implante em parâmetros
subjectivos comprometendo os resultados a longo prazo e as taxas de
reoperação.
O Dr. Joaquim Seixas Martins indicar-lhe-á que tipo
de implante, que tamanho e o porquê dessa escolha. As escolhas mais adequadas
dependerão da sua constituição física, idade e razões pelas quais se vai
submeter a um aumento mamário.
Na consulta inicial
seja franco na discussão das suas expectativas com o Dr. Seixas Martins. Ele
deve ser igualmente franco consigo, descrevendo as opções possíveis, a técnica
em detalhe e explicando as limitações e possíveis riscos. Explicará também a
anestesia que será usada, o tipo de bloco operatório em que será feita a
cirurgia e os custos envolvidos.
Coloque todas as dúvidas que tenha e peça para ver
fotos de pacientes recentes, antes e depois do tratamento. Informar-se o máximo
sobre as suas opções, riscos e benefícios é a chave para uma decisão
adequada.
A cirurgia
Não existe certamente um só tipo de mama ideal.
Através da
colocação de um implante atrás de cada mama, é possível aumentar o tamanho
mamário um ou mais números.
A mama operada ideal deve responder a certos critérios
morfológicos, sendo as suas dimensões justificadas sobretudo pelo facto de que
esta mama deve ter uma forma harmoniosa e estar integrada em relação à
morfologia de conjunto da mulher, independentemente do gosto do cirurgião ou do
doente que procura a intervenção.
O aumento mamário é normalmente efectuado sob anestesia
geral, necessitando do internamento de algumas horas alternativamente em
alguns casos pode ser efectuado na com anestesia local combinada com um
sedativo.
O método de colocação e posicionamento do implante depende da
sua anatomia e da preferência do cirurgião. A incisão pode ser feita à volta da
aréola, no sulco inframamário, ou na axila. Trabalhando através da incisão, o
cirurgião cria uma bolsa directamente atrás do tecido mamário e/ou por baixo do
músculo peitoral. Os implantes são depois centrados debaixo dos mamilos.
Através de qualquer incisão é possível obter mamas bonitas.
Mas a incisão deve permitir uma cirurgia rigorosa, pouco traumática e sem
sangramento. Assim se consegue uma recuperação mais fácil e menos dolorosa com
quase todas as pacientes a terem alta para o domicilio algumas horas após a
cirurgia. A abordagem inframamaria tem neste aspecto
varias vantagens, e é neste momento a mais realizada pelo Dr. Joaquim Seixas Martins.
A colocação dos implantes parcialmente atrás do músculo pode
reduzir o potencial pela contratura capsular e dá á visão e ao toque um aspecto
mais natural. Nesta posição o implante pode interferir menos com o exame mamário
por mamografia do que se o implante for colocado directamente atrás do tecido
mamário. A cirurgia demora 1h. São usados pontos para fechar a incisão e
colocado um penso ligeiro.
Após a
cirurgia
Após a cirurgia passará por um período de
adaptação até ficar familiarizada com o seu novo aspecto. O tempo de adaptação
pode variar, mas é normal, e se ficar satisfeita com os resultados da sua
cirurgia, em breve se sentirá você mesma outra vez.
O seu organismo precisa de recuperar do desconforto
resultante da intervenção cirúrgica. Hoje factores que aceleram a recuperação
também melhoram os resultados minimizando o trauma cirúrgico, minimizando o
sangramento, reduzindo o tempo operatório, reduzindo a medicação posoperatoria
permite um mais rápido retorno as actividades normais e trabalho. Existem sempre
grandes variações relativamente a forma como o desconforto é sentido mas a
maioria desse desconforto pode ser controlado pela medicação prescrita.
Tem alta do hospital a usar um soutien desportivo, sem
armação, o qual se usa por cerca de 2 semanas.
Pode experimentar uma sensação
de ardor nos mamilos que geralmente desaparece em 2 semanas.
O inchaço pode
levar 2 a 3 semanas a desaparecer.
As cicatrizes ficam rosadas e firmes por cerca de 6 -8
semanas. Após alguns meses as cicatrizes começam a apagar-se, embora nunca
desapareçam na totalidade.
As mamas ficam com sensibilidade à estimulação
directa em 2 a 4 semanas por isso deve evitar contacto físico excessivo antes
disso.
Será capaz de retornar ao trabalho dentro de 2-3 dias,
dependendo da natureza do seu trabalho.
Numa perspectiva de futuro e com o objectivo de prolongar os
resultados é aconselhado o uso do soutien para evitar que o maior peso da mama
provoque a sua queda.
É importante seguir uma dieta equilibrada e saudável e
evitar as grandes variações de peso em curtos intervalos de
tempo.
Complicações
O aumento mamário é um procedimento relativamente
seguro. No entanto, como qualquer cirurgia tem alguns riscos. Para além de
potenciais complicações comuns a todas as cirurgias (hematomas, infecções, etc.)
a colocação de próteses está sujeita a complicações específicas que devem ser
discutidas com o cirurgião plástico.
Algumas mulheres descrevem alterações da
sensibilidade do mamilo em geral transitórias e que melhoram com o tempo.
A contratura capsular, é o problema mais
comum, ocorre se a cicatriz ou cápsula à volta do implante começa a contrair-se.
Esta compressão pode dar uma sensação de dureza da mama. A contratura capsular
pode ser tratada de várias maneiras, e por vezes requer a remoção do tecido
cicatricial e a remoção e substituição do implante
Existe sempre o risco potencial de ruptura,
as causas mais frequentes são a compressão exagerada e os traumatismos. Se um
implante de soro fisiológico rompe, o implante desinsuflará em poucas horas Em
caso de ruptura confirmada as próteses devem ser removidas numa nova
operação.
Apesar de correctamente colocada durante a
intervenção pode ocorrer um deslocamento da prótese no pós-operatório,
causando assimetrias.
Não há evidência de que os implantes mamários
possam causar cancro ou que
atrasem significativamente a capacidade de detectar o cancro de mama em estádios
precoces. Os implantes mamários, no entanto, tornam tecnicamente mais difícil a
visualização do tecido mamário através da mamografia. A forma mais apropriada de
ultrapassar este problema é utilizar o auto exame e exame médico manual
complementado com incidências especiais na mamografia ou ecografia.
Não há evidência de que os implantes mamários
possam afectar a sua fertilidade, gravidez ou capacidade de amamentar.
Também não há evidência de que a colocação de
próteses de silicone resulte em resposta do sistema imunitário que seja
compatível com o desenvolvimento de doenças do tecido
conjuntivo.
Raramente a
mamoplastia de aumento determina complicações sérias. Isto deve-se ao facto de
cada paciente ser convenientemente preparada, além de ponderarmos sobre a
conveniência ou não da utilização das próteses.
Os
resultados
Para a maioria das mulheres o aumento mamário é
satisfatório, mesmo excelente, tanto físico como psicologicamente e não é
frequente ocorrerem complicações.
Exames regulares pelo seu cirurgião plástico e
mamografias de rotina com técnicas especiais nas mulheres no grupo etário
indicado (com mais de 45 anos) pode ajudar a assegurar que qualquer complicação,
se ocorrer, pode ser detectada precocemente e tratada.
Este artigo não
responde a todas as questões, uma vez que algumas dependem de circunstâncias
individuais.
A sua decisão de fazer uma mamoplastia de aumento é
altamente pessoal, se é fisicamente saudável, não necessariamente jovem, e tem
expectativas reais pode ser uma boa candidata.
O Dr. Joaquim Seixas Martins é
um profissional qualificado, que sem tomar decisões por si, a pode
esclarecer sobre eventuais duvidas que surjam. Em conjunto com ele pode decidir
o que é melhor para si.